Zubní prohlídka

Při první návštěvě probíhá komplexní vyšetření dutiny ústní. Vyšetříme všechny zuby, ústní sliznice a při podezření na parodontózu i parodont (závěsný aparát zubu v kosti). Vyšetření doplňujeme rentgenovými snímky. Díky nim nalezneme zhruba 1/3 kazů, které nejsou při běžné zubní prohlídce viditelné. Bez rentgenového vyšetření unikají pozornosti a projeví se později jako velké a hluboké kazy nebo rovnou bolestivým zánětem zubní dřeně. Po důkladném vyšetření následuje instruktáž čištění zubů, včetně čištění mezizubních prostor.

Parodontóza

Parodontózu vyšetřujeme na každém zubu zvlášť měřením hloubky parodontálních chobotů a zaznamenáme i stav dásní pomocí indexu PBI (papila bleeding index). Při pokročilé parodontóze odesíláme pacienty na OPG snímek, kde je vidět reálný stav úbytku kosti. Jedině tak lze zajistit kompletní obraz o stavu parodontózy a následně ji účinně léčit.

Léčba parodontózy spočívá především ve správném způsobu ústní hygieny (správná technika, kvalitní kartáček, délka čištění, mezizubní kartáčky). Lékař doplňuje léčbu pravidelným odstraňování zubního kamene. Při středně a těžce pokročilé parodontóze se doporučuje provést na postižených zubech tzv. subgingivální kyretáž. Při ní se odstraní hluboký poddásňový zubní kámen a zánětlivá granulační tkáň. Výkon parodontózu zpomalí a při dobré hygieně pacienta ji může úplně zastavit.

Zubní plomby

Zubní kaz je bakteriálním onemocněním zubních tkání. Bakterie při něm pronikají pomocí kyselin z potravy do skloviny. Postupem času se dostávají do hloubky, a pokud není zubní kaz odstraněn, zasáhnou zubní dřeň a vyvolají bolestivý zánět zubní dřeně.
Zubní kaz je proto nutno odstranit a ztracené zubní tkáně nahradit zubní výplní neboli plombou. V zásadě jsou 3 druhy zubních plomb:

• Amalgámová – nejméně estetická, ovšem nejlevnější.
• Bílá kompozitní – nejvíce estetická (kvalitní kompozitní plomby jsou až neviditelné), na rozdíl do amalgámové výplně šetří zubní tkáně a zpevňuje zub.
• Bílá skloionomerní – levnější, avšak málo trvanlivé (5-10let), v současné době se zhotovují již málo.

Ošetření kořenových kanálků

Pokud dojde k akutnímu zánětu nebo odumření zubní dřeně, je potřeba ji celou odstranit, a to včetně zubního nervu. Zákrok provádíme ve znecitlivění. Aby ošetření bylo dlouhodobě úspěšné, je třeba splnit tyto požadavky:

• Změřit kořenový kanálek (měříme jej elektronicky).
• Důkladně kanálek vyčistit od infekce (provádíme strojově nejmodernějším systémem Reciproc).
• Kanálek co nejlépe utěsnit (pomocí gutaperčových čepů a utěsňovací pasty).

Komplikovanější je léčení v případě chronického zánětu ozubice, který se projeví tzv. „váčkem“ na konci zubního kořene. Obvykle nevyvolává žádné potíže. Většinou se však pomalu zvětšuje, uvolňuje bakterie do krve a zvyšuje tak riziko některých nemocí, zvláště nemocí endokardu.  Při oslabení organismu může přejít v bolestivý akutní zánět, který je pak obtížně řešitelný a může skončit vytažením zubu. Samotný chronický zánět má úspěšnost léčby okolo 70%, jelikož ne vždy reaguje na zcela správně provedenou léčbu.

Kořenový čep

V případě nedostatku zubních tkání je potřeba po ošetření kořenových kanálků a před zubní korunkou zavést do kořene zubu kořenový čep. Ten zajistí pevnost zubu pod korunkou. Kořenové čepy buď titanové nebo dražší kompozitní, jenž jsou vyztužené skelnými vlákny. Zbytek zubu kolem čepu se dostaví kompozitní výplní.

Zubní korunky

Při vetší ztrátě zubních tkání zubu (více než polovina) je další plombování zubu již nežádoucí, jelikož nezajistí dlouhodobé udržení a funkci zubu. Pak přichází na řadu zubní korunka, která prodlouží životnost zubu a jeho funkci na desítky let.
Korunky zhotovujeme ve spolupráci s nejlepší laboratoří v okolí.  Díky pečlivé přípravě, schůdkové preparaci a přesnosti laborantek korunky krásně sedí na zubu a jsou v podstatě prodloužením zubního kořene. Oproti neschůdkové preparaci, kterou stále praktikuje většina zubních lékařů, má schůdková preparace tyto výhody:

• Korunka je štíhlá jako původní zub.
• Korunka navazuje plynule na zub a nedráždí dáseň převisem (zvláště nežádoucí při parodontóze).
• Při dokonalém provedení má menší riziko sekundárního kazu kolem korunky.

Extrakce (vytažení) zubu

Někteří pacienti si neuvědomují, že plnohodnotné nahrazení ztracených zubů stojí finančně více než jejich léčba a rekonstrukce. I proto je v běžné praxi extrahováno mnohonásobně více zubů, než které lze léčit. Při správné léčbě lze však většinu těchto zubů zachovat a to i na desítky let. K extrakci zubu proto v naší ordinaci přistupujeme jen ve skutečně nevyhnutelných případech nebo na žádost pacienta.